I onda se desi da zaboravis da povezes pumpu po oblacenju pidzame. Nekoliko sati kasnije - brojevi su potpuno POLUDELI ! A sa njima i ti…..
Otisao je na spavanje za savrsenim GUK-om za to doba – 7.2
Sledeceg jutra sam se probudlia oko 5 I pomislila: “ bolje da mu proverom GUK, nego da cekam dok se probudi”. Merim.... 21.8….STA ! I onda, bez da sam proverila pumpu (jasno je da nisam razmisljala, pa jos sam bila pospana), korigovala sam i dala insulin. Zzzzzzz, pumpa je strcnula insulin, ali pogodite gde….
Ja tada nisam nista primetila i kada sam sat vremen kasnije ponovo testirala GUK 23.1 ! Uffff nesto stvarno nije uredu – tek tada sam primetila kako kraj dovodne linije visi slobodno. Spazila sam i malu mokru mrlju na pidzami gde je insulin pao.
Smesta sam povezala pumpu na infuzioni set i dodala korektivnu dozu insulina. Znajuci da je njegovo telo bilo bez ikakvog insulina zadnjih 8 sati, povecala sam i bazal u narednih par sati kroz funkciju “privremeni bazal”. Znam da je to pomagalo u ranijim slucajevima visokog GUK-a.
Mr T se probudio, oseca se lose. Pravac u kupatilo da piski i povraca. Svesna sam da ketoni izazivaju mucninu i pojacano mokrenje, te mu odmah merim ketone u krvi. Ketoni = 0.9. Secam se da su nam u dijabetoloskom savetovalistu objasnili da u takvim situacijama moramo da pokusamo da smanjimo ketone sto pre.
Obzirom da sam svesna da Mr T nije bolestan vec da je u pitanju hemijski debalans u njegovom telu izazvan nedostaktom insulina, jasno mi je da moram taj debalans da popravim sto pre, dodajem insulin i tecnost.
Situacija je delikatna i zato imam pri ruci brojeve telefona i doktora i bolnice za slucaj da GUK i ketoni ostanu visoki duze vreme, ako se povracanje nastavi i ako ne mogu da mu dam dovoljno tecnosti da odrzim hidraciju. U tom slucaju - pravac bolnica. U medjuvremenu nastavjam sa strategijom tipicnom za dane kada je bolestan.
Cesta merenja GUK-a, doziranje insulina i korekcije po potrebi… dodatna hidracija, merenje ketona….
Na srecu, ovoga puta povracanje je bilo minimalno i samo jednom. Njegov stomak je bio prazan.
Znala sam da njegovo telo zahteva dodatan insulin da spusti GUK i spreci dalji nastanak ketona, ali sam svesna da u takvom stanju ne moze nista da jede. Prirodno, brinem se da mu ne dam suvise insulina, da ne preteram, sto bi jako snizilo GUK, a obzirom da ne moze da jede ne bih mogla situaciju da popravim hranom bogatom ugljenim hidratima.
Svesna sam da se u isto vreme telo bori da se oslobodi ketona i viska glukoze u krvi
i pojacano mokri, time gubeci tecnost. Znam da moram da mu dajam tecnosti da ne bi doslo do dehidracije.
Sa druge strane, suvise tecnosti odjednom moze da nadrazi stomak i opet izazove povracanje. Zato u tim situacijama upotrebljavam spric od 20ml i njime doziram vodu koju Mr T pije. To je mala kolicina koju on lako popije, mogu cesto da mu je dam bez da ga svako malo podsecam da pije iz case, a takodje tako mogu pratim koliko je zaista popio.
GUK se snizavao svakog sata po malo: 23.1 ….. 16.3 …. 9.8 ….. 7.4 …..
Ketone sam proveravala svaka dva sata: 0.9 ….. 0.6 …. 0.1 ……
Cetiri sata kasnije, Mr T se potpuno oporavio, GUK i ketoni su se vratili u zeljenu zonu, jedino sto je on tada bio jedan veoma, veoma gladan decak.
Ova cela epizoda nas je podsetila kako samo nekoliko sati bez ikakvog insulina moze da dovede Mr t-evo telo u takav debalans i ucini da se oseca vrlo, vrlo lose.
Sta vise reci…..INSULIN – ta magicna tecnost.
Napomena: Osoba koja koristi pumpu prima male kolicine insulina kao bazal svakih nekoliko minuta tokom celog dana. U ovom slucaju, Mr T je bio bez bazalnog insulina negde oko 6-8 sati. To bi bilo kao kada bi osoba koja prima bazal u vidu jedne ili dve dnevne doze dugoreagujuceg insulina, preskocila vecernju dozu. Rezultat sledeceg jutra bi bio slican ovom ovde opisanom.
U slicnim situacijama, molim sledite savet svog doktora.