Jedna od prvih stvari koje su nas sestre sa Klinike za Dijabetes naučile na prvom pregledu po dijagnozi je bilo kako da prepoznamo i kako da tretiramo HIPO (nizak nivo glukoze u krvi). A onda su nam pokazale kako i kada da upotrebimo GlucaGen - magičnu injekciju iz narandžaste kutije. Od tada je prošlo 8 godina, a ja sam uvek imala jedan GlucaGen kod sebe, a drugi u školi. Na sreću nikada do sada (kuc-kuc) nismo morali da ga upotrebimo. Kad se sabere, verovatno nam je kroz ruke prošlo jedno tuce GlucaGen-a kojima je istekao rok. Bačena para? Nikako! To je investicija u spokojstvo. |
GLUCAGEN NE SADRŽI GLUKOZU, DAKLE UPOTREBOM GLUCAGENA NE UŠPRICAVAMO GLUKOZU U KRV.
GlucaGen je dvokomponentna injekcija (prah u ampuli i tečnost u špricu) koja sadrži hormon GLUKAGON. Injekcija se daje u slučajevima jako niske glukoze u krvi, kada je osoba sa dijabetesom dezorjentisana i ne može da jede ili pije nešto kao oralni tretman za HIPO ili kada je u nesvesnom stanju zbog jako niskog GUK-a. Injekcija se na licu mesta pripremi mešanjem dve komponente i momentalno ubrizga u telo osobe prema uputstvu na pakovanju.
Hormon Glukagon, po ulasku u telo odlazi do jetre gde pretvara Glikogen koji je uskladišten u jetri u Glukozu, koja zatim ulazi u krvotok – GUK raste. Osoba koja je primila GlucaGen će izaći iz stanja konfuzije odnosno povratiće svest za 10-15 minuta.
Magični štapić, kažem ja, ali naravno nije za igru.
GlucaGen se dobija na recept i svako ko ima dijabetes tip 1 bi trebao da ima bar jedan u rezervi, negde na zgodnom mestu. Sva kola hitne pomoći su u obavezi da imaju GlucaGen sa sobom, ali je uvek pitanje ko će pre doći do onesvešćenog deteta: hitna pomoć, roditelj ili istrenirana vaspitačica ili učiteljica? Ja uvek tipujem na učiteljice i na početku svake školske godine im pokažem kako se daje, ako zatreba. Dodatno uvek imam jedan GlucaGen u svojoj tašni.
Ono što je važno da se spomene, a što ljudi obično ne stignu da pročitaju na detaljnom uputstvu za upotrebu GlucoGen-a, je da je magična moć GlucaGen-a limitirana:
Novo Nordisk-ov pamflet uz GlucaGen HypoKIt kaže:
GlucaGen HypoKit je delotvoran u lečenju hipoglikemije ako u jetri imate glikogena. Stoga neće delovati primereno ako gladujete, imate smanjenu funkciju nadbubrežnih žlezda, ako imate hroničnu hipoglikemiju ili hipoglikemiju izazvanu preteranim pijenjem alkohola. GlucaGen HypoKit prazni zalihe glikogena (u jetri), stoga treba konzumirati šećer (hranu sa ugljenim hidratima) čim ste za to sposobni nakon što lek počne da deluje. To će sprečiti ponavljanje hipoglikemije.
|
- Posle davanja GlucaGen-a obično dođe do hiper-a, naročito kod dece. Iako se preporučuju različite doze GlucaGena u zavisnosti od kilaže deteta, ne može se podesiti baš tačno koliko detetu treba, te često Glikogen natera više glukoze u krv nego je potrebno i tako dodje do hipera.
- Manje dete, manja jetra, manja rezerva Glikogena u jetri, manje glukoze koja dospe do krvi, dakle veća verovatnoća od ponovne hipoglikemije ako se nešto odmah ne pojede
- Ugljene hidrate koji se konzumiraju po povratku svesti treba pokriti insulinom. Bez insulina dodatna glukoza će ostati u krvi i neće otići u jetru gde je preko potrebno da se rezerve popune.
- Insulin dozirati pažljivo (sa rezervom) jer ceo proces budjenja rezervi iz jetre Glikogenom moze da izazove mučninu i povraćanje – dakle opasnost od situacije gde smo dali insulin za pojedeno, a dete to povrati
- Ako dete ne može da unese i zadrži ugljene hidrate, GUK ponovo pada i preti ponovljena hipoglikemija – pod hitno u bolnicu na infuziju. Ne vredi davati ponovljenu dozu GlucaGena ako su rezerve jetre već iscrpljene.